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东政办201912

各街道办事处,区政府各委、办、局,各区属机构:

《东城区医耗联动综合改革实施方案》已经2019531日区委全面深化改革领导小组第2?#20301;?#35758;审议通过,现印发给你们,请遵照实际,认真贯彻执?#23567;?/font>

北京市东城区人民政府办公室

2019614

(此件公开发布)

东城区医耗联动综合改革实施方案

为贯彻落实《北京市人民政府办公厅关于印发<北京医耗联动综合改革实施方案>的通知》(京政办发〔201850号)精神,深入推进东城区医药卫生体制改革,结合本区实际,制定本方案。

一、改革范围

根据全市统一要求,参加医耗联动综合改革的机构范围与医药分开综合改革一致,东城辖区内政府、事?#26723;?#20301;及国有企业举办的公立医疗机构和军队医疗机构适用本方案。

基本医疗保险定点的社会办医疗机构,可自愿申请参加本次医耗联动综合改革,并执行各项改革政策。

参加改革机构共242家,其中公立机构223家、社会办机构19家。医保定点机构117家,非医保定点机构125家,归东城区管理机构数234家。

二、改革目标

医耗联动综合改革按照坚持改革与改善、改革与监管、改革与保障同步总体要求,主要内容是“一?#26723;汀?#19968;提升、一取消、一采购、一改善”。其中,“一?#26723;?rdquo;是指?#26723;?#21307;用设备检验项目价格;“一提升”是指提升中医、病理、康复、精神、手术等医疗服务项目价格;“一取消”是指取消医用耗材加成;“一采购”是指药品耗材集中采购;“一改善”是指进一步改善医疗服务,增强群众获得?#23567;?/span>

通过取消医用耗材加成、开?#26500;?#23478;药品集中采购试点、实行京津冀医用耗材联合采购,为规范调整医疗服务项目价格腾出空间,从而理顺医疗服务比价关系,更好地体现医务人员?#38469;?#21171;务价值,提升医疗质量?#22836;?#21153;水平,更好满足人民群众需要。

三、重点改革任务

(一)进一步推动实施医疗服务价格改革

按照全市统一要求,全面落实北京市医保局等4部门联合下发的《关于规范调整病理等医疗服务价格项目的通知》(京医保发〔20181 号)文件有关规定,调整提高医务人员的?#38469;?#26381;务价值项目,即提高中医、病理、康复、精神、手术等5类医疗服务项目价格,?#26723;?#21307;用设备检验项目价格,规范调整部分医疗服务项目及价格共计6621项,自615日起执?#23567;?/font>

(二)取消医用耗材加成

在医药分开综合改革取消药品加成的基础上,取消医用耗材加成。即取消医疗机构收费耗材对患者实行进价加差率收费政策规定,对耗材进价500元以上的加成5%收费,500元以下的加成10%收费不再收取,直接按采?#33322;?#20215;收费,减轻患者在医用耗材上的费用负担。

(三)实施药品集中采购试点和京津冀医用耗材联合采购

按照全市统一规定,落实公立医疗机构国家药品集中采购试点政策及配套措施,在区域二级及以上公立医疗机构范围内,组织实施心内血管支架类、人工关节类等六类医用耗材京津冀联合采购,逐步扩大联合采购的医用耗材范围和规模;全区公立医疗机构参加国家药品集中采购试点,开展25种药品联合带量采购,核定中选药品?#20449;?#37319;购数量任务,配备和合理使用中选药品,进一步规范药品流通秩序,?#26723;?#33647;品价格,促进药品合理使用,保障群众用药安全。

(?#27169;?#20840;面实施东城区改善医疗服务行动三年行动计划

以固化为医院工作制度建设为抓手,创新医疗服务模式。建立并完善预约诊疗制?#21462;?#36828;程医疗制?#21462;?#20020;床路径管理制?#21462;?#26816;查检验结果互?#29616;貧取?#21307;务社工和志愿者制?#21462;?#25512;?#24615;?#32422;诊疗制度,落实区域三级医院为社区卫生机构预留不少于30%号源要求。推行分时段预约,三级医院分时段预约诊疗精确到30分钟,二级综合医院分时段预约诊疗精确到20分钟以内。发挥临床路径作为医疗质量控制与管理工具的作用,实施医疗服务全程管理,提高区域公立医院临床路径管理比例达到30%以上。

(五)加强综合监管和绩效?#35745;?/font>

加强医疗服务、药品耗材采购、医疗服务价格等领域监管,规范医疗服务行为;完善以绩效?#35745;?#20026;基础的绩效工?#25163;?#24230;,健全对医疗机构的激励?#38469;?#26426;制,调动医务人员积极性;修订区属公立医院医改绩效考核指标体系,完善区属公立医院质量、运行效率及发展为核心要素的评价体系,继续探索财政补助与绩效考核相挂钩的财政投入机制。深入开展医德医风行风建设,严肃查处行业不正之风和侵害群众利益的行为,构建和谐医患关系。

(六)加大医疗保障和支付方式改革力度

贯彻落实北京市医疗保障部门完善医保报销和医疗救助?#35748;?#20851;政策,将符合规定的医疗服务项目纳入基本医疗保险报销范围。对社会救助对象加大医疗救助力度,发挥好?#26723;?#20445;障作用。进一步完善落实医保基金总额预算管理制度,发展复合式的医保支付方式。

四、保障措施

(一)加强领导

充分发挥东城区深化医药卫生体制改革领导小组职能,统筹协调医耗联动综合改革工作。建立工作组织和工作机制,确保各项改革措施落到实处。

(二)细化分工

区卫生健康委发挥区医改办职能作用,做好医耗联动综合改革牵头组织协调工作,落实国家药品集中采购试点和京津冀医用耗材联合采购,做好改善医疗服务?#35748;?#20851;工作。

区医保局要加强对医疗服务项目的价格政策培训和解释工作,指导和监督医疗机构做好价格维护和医保信息系统升级改造工作。要按照改革要求,落实医保报销政策和复合式的医保支付方式,落实针对社会救助对象的医疗救助政策措施。要密切关注改革实施过程中存在的风险并做好应急处置。

区市场监管局要加强对医疗机构药品、耗材的质量及医疗服务价格管理,指导和监督医疗机构更新价格目录并公示,依法严厉查处医疗服务项目价格违法行为,加强对改革实施的指导监?#20581;?/font>

区人力社保局研究推进公立医疗机构薪酬制度改革方案,科学核定医疗机构绩效工?#39318;?#39069;。

区财政局负责做好本次改革工作的经费保障。

区科技和信息化局做好改革中信息化保障工作。

区委宣传部、区网信办做好改革宣传及舆情监测引导工作。

(三)做好宣传引导

坚持正确的舆论导向,发挥中央及市属媒体以及区属媒体及微博微信的作用,做好全媒体新闻发布和新闻宣传引导。加强舆情监测,及时做好舆情收集引导和?#20449;校?#20026;实施医耗联动综合改革营造良好氛围。

(?#27169;?#20570;好信息系统改造

实行信息系统全面升级改造,包括完成医院HIS系统改造,开展?#32791;?#25913;革涉及的信息系统联调联试和应急演练等工作,涉改机构全部达到具备支撑改革的信息系统条件。

(五)加强监测和评价

区卫生健康委、区医保局、区市场监管局等单位要结合各自职责,对医耗联动综合改革实施情况开展监测,定期形成监测报告,对改革进展及成效进行评价,及时发现问题、完善管理措施,确保实现预期改革目标。

相关链接:东城区医耗联动综合改革实施方案政策解读

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